冠脈動(dòng)脈造影知多少?
2024-09-29
冠脈動(dòng)脈造影知多少?
劉奶奶最近頻繁出現(xiàn)胸痛后進(jìn)了醫(yī)院,被告知需要做冠狀動(dòng)脈造影后,卻一口拒絕,到底是怎么回事呢?奶奶說(shuō)是不是一根在心臟上開(kāi)一刀?啥子喃?穿一根管子在心臟???得不得把血管duo破哦?算了算了…
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什么是冠狀動(dòng)脈造影?
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種檢查方法,是在介入室完成的微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)在患者外周動(dòng)脈置入血管鞘,使造影器械沿動(dòng)脈血管到達(dá)冠狀動(dòng)脈血管的開(kāi)口處,注入造影劑,在機(jī)械照射下,多角度觀察血管,可以查看動(dòng)脈中有無(wú)阻塞及阻塞的嚴(yán)重程度;對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案,還能用來(lái)判斷療效。
哪些情況需要做造影?
1. 存在不明原因的陣發(fā)性胸悶、胸痛患者。
2. 無(wú)癥狀心電圖顯示明顯心肌缺血患者。
3. 急性心肌梗死患者。
4. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后復(fù)發(fā)心絞痛患者。
5. 非心臟手術(shù)患者術(shù)前(或術(shù)后)評(píng)估(已知或疑診冠心病)。
6. 心臟瓣膜病患者。
7. 心力衰竭患者。
8. 先天性心臟病患者。
冠狀動(dòng)脈造影檢查禁忌癥?
1. 合并嚴(yán)重心、肝、腎、肺等重要臟器功能不全者。
2. 對(duì)碘或造影劑過(guò)敏。
3. 水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂。
4. 存在凝血功能障礙。
手術(shù)地方是什么樣的?
冠脈造影術(shù)必須住院,且在介入室進(jìn)行。手術(shù)中患者平躺在一個(gè)可以活動(dòng)的小床上,小床連接一個(gè)C型架(如圖),所以我們將其稱為C臂機(jī)。
冠脈造影的手術(shù)部位?
橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈,且絕大部分經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行。經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈造影手術(shù)的患者術(shù)后即刻拔除動(dòng)脈鞘管,術(shù)后即可下地活動(dòng)。
冠脈造影疼不疼?
冠脈造影是一項(xiàng)創(chuàng)傷很小的操作,只是在打麻藥是會(huì)有疼得感覺(jué),術(shù)中放松心情,好好配合醫(yī)護(hù),一般不會(huì)感覺(jué)特別難受,整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者均保持清醒狀態(tài)。
做冠脈造影就要放支架嗎?
冠脈造影只是一個(gè)檢查手段,通過(guò)這個(gè)檢查可以知道冠狀動(dòng)脈的狹窄情況、有無(wú)鈣化等,如果狹窄程度小于75%,且沒(méi)有與活動(dòng)相關(guān)的胸悶胸痛,是不需要放支架的。
術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,如心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等,如有出汗,惡心,嘔吐,頭暈,頭痛,心絞痛等不適及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)。
多飲水,造影劑在進(jìn)入身體后需要通過(guò)腎臟排泄,促進(jìn)造影劑排出的手段就是:多飲水。術(shù)后如果沒(méi)有特殊情況,醫(yī)生會(huì)建議患者多飲水,喝水可以增加血容量和尿量,從而有利于造影劑的排出。
術(shù)后傷口保持清潔、干燥。1-2天要避免擰毛巾、提重物等重體力活動(dòng)。要注意多休息,盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致穿刺部位出血,影響身體恢復(fù)。
冠脈造影其實(shí)不可怕,它是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。
醫(yī)生介紹
劉應(yīng)鵬 | 副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師
德陽(yáng)市心血管專委會(huì)委員
德陽(yáng)市電生理和心臟起搏專委會(huì)委員
四川省心臟瓣膜聯(lián)盟委員
從事心血管專業(yè)30年,曾到北京安貞醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院進(jìn)修。對(duì)冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常及結(jié)構(gòu)性心臟病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心血管危重癥、疑難病的診治??砷_(kāi)展冠脈造影、冠脈支架、起搏器置入等介入手術(shù)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,主持市級(jí)科研一項(xiàng)。
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